Wypełnij formularz w celu unieważnienia/zawieszenia certyfikatu
Imię osoby składającej wniosek
Nazwisko osoby składającej wniosek
Numer PESEL
Rodzaj dowodu tożsamości (w przypadku gdy wnioskujący nie posiada numeru PESEL)
Dowód osobisty
Paszport
Seria i numer dowodu osobistego/paszportu
Numer telefonu
+48
Email
Rodzaj certyfikatu
niekwalifikowany
kwalifikowany
Numer seryjny ceryfikatu
szesnastkowo
dziesiętnie
Identyfikator subskrybenta (temat certyfikatu)
Data ważności certyfikatu
ważny od
ważny do
Hasło
Rodzaj operacji
Unieważnienie
Zawieszenie
Powód unieważnienia
Kompromitacja klucza prywatnego
Zmiana uprawnień zawartych w certyfikacie
Zmiana danych zawartych w certyfikacie
Zaprzestanie wykorzystywania certyfikatu
Inny
Wpisz kod z obrazka (wyłącznie małe litery)
Należy wskazać przynajmniej jedną cechę identyfikującą certyfikat
Składając niniejszy wniosek potwierdzam, że jestem upoważniona/-y do jego złożenia w KIR
Krajowa Izba Rozliczeniowa S.A. 2016-2018
